杰亮

    一名患有严重鼾症的患者因无法仰睡，每日在马桶上坐着睡觉，生活遭遇极大不便。很多人认为，打鼾不是病，但严重的打鼾却构成了睡眠呼吸暂停综合症。据调查，我国目前患睡眠呼吸暂停综合症的人约有三千至五千万人，患病率高达百分之二以上。这种极易被人们忽视的疾病严重影响了患者的健康水平和生活质量。临床研究结果显示；如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过二十次，那么他的五年病死率将超过百分之十一，八年病死率则达到百分之三十七。目前全世界每天约有三千人的死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。
   
    专家指出，由于患者都是在睡眠时发病，容易被本人或家属忽略，常常以其他合并症来就诊。专家提醒，如果能早期诊断，及时治疗，便可以消除症状，减少并发症。

    睡眠呼吸暂停综合症是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上，属于一种具有潜在危险性疾病，患上这种症状的人一般会出现打鼾，白天嗜睡，夜间憋醒，记忆力减退等症状。

    患者一般有以下特征：体重超过标准体重的20%或以上；长期大量饮酒和(或)服用催眠药物；重度吸烟；有家族史。主要症状有：夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或者自觉憋气，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降；并可有进行性体重增加，严重者可出现心理、智能、行为异常。

    有以上症状的人，就需要去医院去做有关检查，根据不同的病因，及病人的具体情况，制订出相应的治疗方案。

严重打鼾成为高血压第一危险因素

    睡眠呼吸暂停综合症可分为三型。第一种，中枢型(CSA)，即呼吸气流与隔运动均出现暂停。测计时，口颊部纪录不到气流，亦记录不到隔肌腹壁肌运动，不伴有明显鼾声。第二种，阻塞型(OSA)亦称周围型，由于上呼吸道阻塞，腹壁肌和膈肌虽出现持续性运动，但鼻腔、口腔却无有无有效的气流通过。第三种是混合型(MSA)，在开始时为一短暂的中枢神经呼吸暂停，紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞性呼吸暂停。

    需要注意的是，表面上的呼吸暂停，却可以引发全身多种疾病。最直接的就是会诱发高血压，导致冠心病；在某些状况下，也会产生儿童猝死以及对精神、脑血管等损害。睡眠呼吸暂停综合症还会引致脑血管疾病、精神异常、肺心病和呼吸衰竭，糖尿病，性欲减退等一系列的并发症。国内外研究已经证明，有1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合症引起，目前不少学者建议把此病列为高血压病的第一危险因素。”

听鼾声辨病情

    不同的人发出的鼾声的性质有很大区别。一般来说，只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时打鼾，并不算疾病。比较严重的打鼾是夜夜鼾声如雷，从不间断，我们称之为习惯性打鼾。其中有些人发出的鼾声均匀而规律，声音高低一致，一般不伴呼吸暂停，称之为单纯性打鼾。但有些人却在打鼾时，声音忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，有时还发出可怕的怪声，这种鼾声多见于睡眠呼吸暂停综合症患者。

自我控制睡眠呼吸暂停

    据医生介绍，几乎每个睡眠呼吸暂停综合症的患者都有数年到数十年的打鼾史，先是偶尔打鼾，逐渐发展到几乎每夜睡觉时都鼾声如雷；人到中年以后，鼾声的音调变得忽高忽低，还伴有间歇，这表明已经出现了睡眠呼吸暂停；慢慢地，就会发展到整个睡眠过程皆发生呼吸暂停。因此，自我控制、自我调节睡眠呼吸暂停，成为很必要的事情。

    首先，要注意控制体重，适量减肥。目前，肥胖被是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。

    其实，要戒烟戒酒，特别是酒精的影响。酒可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞，延长呼吸暂停时间。所以至少在睡前3-5小时不能饮酒。

    第三，在平时睡眠中，要注意保持侧卧位的睡眠姿势。侧卧位睡眠具有防止舌后坠，减轻上气道塌陷阻塞的作用，可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡，即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物)，辅助病人保持侧卧位睡眠。

    第四，不要使用安眠药。睡眠呼吸暂停综合症的患者往往睡眠质量很差，又难以入睡，所以常常有人会使用安眠药，但安眠药会抑制呼吸，影响呼吸调节，降低上气道张力。鼾症患者睡前不宜用安眠药。

脸长下巴小要小心

    日本科学家近日在一项研究中发现，由于呼吸受骨骼影响，因此睡眠呼吸暂停综合症可能与人的脸型有关。在这项研究中，日本东邦大学医学系的研究人员利用脸部照片合成平均脸型模型的方法，将患有睡眠呼吸暂停综合症的71名日本人及18名加拿大人与12名健康日本人进行脸型比较。结果发现，睡眠呼吸暂停综合症患者与健康人相比，眉毛到嘴之间的距离更长，下巴也相对较小。

    研究人员认为，脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。他们建议，即使体重不超标，有这种脸型的人只要经常打鼾，就应尽快接受检查。

资料来源：转贴自《信息时报》