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（转贴）来 源： 深圳医疗网
    失眠是睡眠障碍中最常见的症状，由于现代社会的紧张压力，睡眠时间的人为剥夺，使失眠发生率呈急剧上升趋势，其危害性日益突出，故失眠成了睡眠障碍中的重点问题。失眠是指人非常想睡，但上床后睡不着或夜里容易惊醒，醒来以后难于再入睡以及醒得太早，这与天生短睡者或有意压缩睡眠时间者不同。患者感到睡眠浅，睡眠中不安，梦境内容记得清楚，对睡眠时间和睡眠质量都不满意，睡眠后不解乏，头脑不清新，还有许多白天不适症状。经多导睡眠图检测，凡熄灯后超过30分钟（老年人超过40分钟）才能入睡，称入睡困难或睡眠起始性失眠；入睡后频繁醒来或/和夜间醒来时间超过30分钟称为睡眠维持困难性失眠或睡眠中段性失眠；早上提前醒来比习惯时间提早30分钟到1个小时以上，称为早醒或睡眠末期失眠。一般患者只表现一种失眠现象，有的入睡困难和维持睡眠困难合并存在。去医院求诊的患者中，大多数失眠迁延已久，成为慢性失眠。

慢性失眠对人的影响
　　慢性失眠对人的生活有非常严重的影响，可明显损害患者的社会心理、职业和健康状态。长期失眠妨碍身体发育，睡不好的孩子长不高，智力低；睡不好的成人精力不足、体力差、小病不断，表现倦怠懒动，做什么事都没有兴趣，昏昏欲睡，注意力不能集中、记忆力下降、反应迟钝、判断失误，是引发许多意外交通、工伤事故的缘由，其发生车祸比没有失眠的人多两倍。患者情绪不稳定、易怒、对压力的承受能力降低、不愿与人交往、对别人的言行非常敏感。随着失眠程度加重，自身的焦虑情绪愈趋严重，对白天症状不能自控和晚上睡不着的焦急，往往使少数患者萌发生不如死的念头，甚至走向自杀。日本一位睡眠专家松本淳治说：“在自杀的队伍中失眠症者在不断增加，这也许是死是解脱失眠痛苦的最好办法”。因此，长期慢性失眠不仅自身陷于痛苦之中，也是带给家庭和社会不安宁的因素。

诱发失眠原因
　　失眠不是病，如同发热一样，是许多原因引起的一个症状，可以是躯体疾病伴发的症状，也可因为不良生活习惯、环境因素引起，而目前失眠的原因80%归属于心理因素，起因于某些生活事件的刺激，来自各方面的压力是现代社会失眠发生率急趋上升的重要原因。据最近国内调查资料显示，21 ~30岁年龄段的人群压力最大，因为他们毕业后面临找工作；事业上的竞争、追求；期盼中的高收入；理想中的妻子（丈夫）、房子、车子，驱使他们得付出更多的精力思考，更多的时间工作。31岁到50岁年龄段的白领阶层、事业单位领导人虽然事业、家庭逐渐趋于稳定，但他们仍然会面临各种各样的压力，如：①事业上成功者，需要再接再厉，不敢松懈，要取得更大成功时；②事业上受到挫败或期望值过高不能达到目的时；③职务上虽已居重要位置但预感不稳或还想再往上升时；④与上级关系恶化，周围缺少朋友支持时；⑤经济收入太少影响生活、家庭婚姻不稳时；⑥经济收入不少，生活已经很好，但贪得无厌地通过不正当手段获取钱财时；⑦工作过分紧张，常把工作带回家，上床以后还在思考今日的问题，策划明日的安排，劳而过之，逸而不足；⑧晚上应酬太多，夜生活破坏了生物节律，不但本人的睡眠受到侵害，更连累同床伴侣，不少严重失眠的中年女性是丈夫应酬之受害者；⑨遇有突发性自然灾害以及其他生离死别等种种紧张无序的生活时。如若压力过大，引起人交感神经系统过度兴奋，身体分泌肾上腺素和肾上腺皮质激素增多，这些激素使人的警醒程度增高，深睡眠减少，表现睡眠时间和睡眠质量都降低。交感神经过度兴奋使人烦躁不安，出现心慌、肌肉颤抖、手心足底冒汗等焦虑症状，严重影响睡眠。
　　大多数人遭受某种事件的刺激后，引起暂时性失眠，一旦问题解决、压力消除或本身主动适应了压力的变化，睡眠即能恢复正常，这种人靠内在坚强的意志，迅速调整自己心态，能够正确对付外部的压力因素。某些严重的慢性失眠患者，他们对短暂性失眠处理不当，使失眠持续迁延，后来失眠本身成了他（她）们的压力因素，对失眠产生恐惧，越到天黑越害怕，上床后紧张达到了顶峰，越想让自己赶快入睡越睡不着，翻来覆去，思潮起伏，焦虑情绪也越来越重，如此情况，入睡谈何容易，即使服安眠药也无济于事，而且这种患者对白天不适症状的忍受力也差，又会增加焦虑的程度，往往陷入失眠—焦虑—失眠加重的恶性循环中，犹如坐在被压力牵动的木马中，跳不下来，失眠就此越来越严重。分析这种人内部性格特征，发现大都性格比较拗，对事认真负责，追求完美，但自信心不足，缺乏生活目标，过分关注自己的身体，对死亡、疾病过分恐惧，有些人童年生活不幸福，他（她）们对压力承受能力差，对刺激的应激反应较强，具有失眠的敏感素质，容易罹患失眠，失眠后容易迁延或反复发作。
　　对待这样一类患者，首先要让他们了解一些睡眠和失眠的基本常识，让他们明白，①几天睡不好，对身体没有大碍，欠下的睡眠债会补偿回来；②对睡眠不足引起的白天不舒服症状，不要太在意，只是暂时现象，要学会忍受，以免引发焦虑情绪；③要忘记睡眠问题：睡眠好的人从来不会一上床就担心是否能睡个好觉，正因为他不担心才能睡得好。一个非常积极乐观的人，会相信自己，相信自己是健康、幸福、能活得有意义，他认为睡眠是生活的一部分，根本用不到去考虑什么睡眠问题。忘记睡眠才是尽快入睡的法宝；④增强自尊感：有良好自尊感的人通常上床睡觉时感觉一天不错、明天会更好，对前程充满美好的幢景，能充分把握自己的命运，心情很愉快，睡得也就舒服；⑤要有满足感：在生活中感到满意的人一般能带着满足感睡得很香，有满足感的人一生中都有积极明确的方向，他们知道自己是谁、在做什么、以及为什么做，生活很充实，睡眠也就踏实；⑥及时释放压力：当有不愉快事或遇到重大刺激时，内心的抑闷和压力，会冲击睡眠，及早找能安慰你的亲人、朋友或心理医师倾诉，释放压力，并求得疏导和帮助，有时哭诉一番以后，你会感到压力减轻许多；⑦睡不着不要呆在床上：许多失眠患者早早地就上床，等待睡眠，实际上，这样有效睡眠时间更少了，睡眠效率降低，并会产生焦虑情绪。躺在床上的时间应该是你认为能够睡着的时间，比如说，你通常在床上呆8个小时，但只有4个小时能睡着，那么你就应该在床上呆4个小时，呆在床上的时间可以逐渐增加，直至你拥有充足的睡眠；⑧自我暗示：有时睡不着是因为你预料自己睡不好，正在实现一个自我否定的预言，如果改换一种新的信念，告诉自己：“安睡是可能的”，要坚信自己的睡眠能力，以安宁的心情迎接睡眠，睡眠就会变得越来越容易，临睡前默默地暗示自己“我就会轻松入睡，并且一整夜都会睡得很香”，这种自我暗示有的人会收到明显效果；⑨学会放松：瑜珈功、气功、太极拳、沉思冥想等是身心放松的好方法，练习深呼吸是最简便也是很有效的减压助眠方法，晚上上床后，选择好你觉得很舒服的位置，全身放松，双眼半睁或全闭注视鼻尖，意守丹田，用鼻慢慢地深吸气，屏息一会儿，然后从口慢慢地呼气，想像吸进的新鲜空气流遍全身，多清新！多舒服！呼出的气体中带出压力和忧愁，好轻松！在这过程中，头脑中出现了飘飘忽忽的感觉，预示将朦胧入睡。如果焦虑情绪很严重，不容易坚持，先在白天练习。
　　鉴于诱发失眠的原因复杂，治疗和调理的方法也不是单一的，提倡综合性治疗。祛除病因、改善环境、养成规律的生活习惯，试用认知疗法、行为治疗、心理治疗、结合其他的方法，如物理疗法，（高压电位、生物反馈）、笑疗、话疗、光疗、音乐疗法，放松疗法、等等可因人而选择。我国中医药治疗失眠症有其独特的优势。必要时辅以药物治疗，抗焦虑抗抑郁药物治疗对慢性失眠患者是必要的，视安眠药为洪水猛兽避之不及与完全仰赖安眠药这两种态度都是错误的，要择机敢用安眠药、巧用安眠药对阻断失眠的恶性循环可起到良好作用。

　　更重要的是要呼吁提高公众自身的心理素质水平，保持良好的心态，提高对压力承受的能力，常见事业上取得巨大成就者和完美主义者，给自己施加太多压力的人以及那些总想着把事情做完做好的人，他们出现失眠的机率多得多。记住，健康的睡眠在自己掌握之中。
（编 缉： 刘莹 时 间： 2007-5-8 10:13:04）