顾汉现

复旦大学姜庆五教授:"手足口病大城市传播相对有限"

日期：2008-05-06

（新闻午报）

（俞海燕）

“此病大城市传播相对有限”

　　复旦大学流行病专家姜庆五：保证水源质量是关键

　　本报讯 昨天，中国上海复旦大学公共卫生学院院长、流行病专家姜庆五教授在接受记者采访时介绍，手足口病可防、可控，有很高的治愈率。

（目前在中国安徽省发生大规模手足口病传播疫情）

　　他说，手足口病是一种临床上并不少见的肠道病毒感染性疾病，这种病毒在摄氏五六十度的环境下就会失去感染能力，在摄氏七八十度下就会灭亡。近年来此病在我国许多城镇出现过，但在大城市其传播性相对有限。

　　据介绍，手足口病初期最典型的症状是发热，也常出现手、足、口腔等部位的疱疹。“不过，手足口病的隐形感染率很高。”所谓隐形感染是指受感染者在一段时间内不会出现任何症状，却已成为实实在在的传播源。姜教授提醒，对于家长来说，在认真做好个人卫生的情况下，首先要避免孩子和发热病人接触，近期最好不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所；同时要注意家庭环境卫生。对儿童使用的毛巾、手绢、玩具、食具以及床上用品、贴身衣物要认真清洁。孩子每次外出归来，一定要认真为其清洗双手。

　　他强调，要喝煮开的水，避免饮用生水、吃生冷食物。据了解，手足口病一般通过接触传播，但是，目前在安徽发生大规模疫情，很难用接触传播来完全解释，可能与生活饮用水受病毒污染有关。不过，大城市水源质量有较好保障，居民一般没有饮用生水的习惯，因此手足口病在卫生状况良好的城市的传播性相对有限。

　　■温馨提示

　　洗手液最好“留守”6秒以上

　　酒精、来苏水等一般消毒剂不能杀灭肠道病毒，但各种氧化剂，如高锰酸钾、漂白粉、84消毒液都对肠道病毒有效。大人和儿童要正确洗手，让肥皂液或洗手液在手上保持6秒钟以上。

　　有些红疹只是过敏或痱子

　　专家表示，宝宝的手掌心、足底心或者臀部出现红色疱疹，往往是手足口病的典型症状。手背或其他部位出现的红色疹子，并非手足口病的典型症状。有的红疹子只是因为春游时花粉过敏引起的，还有的红疹子其实是因为室外气温过高，宝宝提早“捂”出的痱子。

[ 本帖最后由 顾汉现 于 2008-5-6 12:32 编辑 ]

顾汉现

一名感染EV71病毒、心脏停跳3次的患儿成功获救

（ 2008-05-06 08:25:34）

（安徽商报）  

    记者昨日从中国安徽省阜阳市第二人民医院获悉，由于抢救及时和措施得当，在外省专家的帮助下，一名感染EV71病毒、心脏3次停止跳动的患儿被成功抢救。据了解，目前该名患儿的病情稳定，心电图显示各项数据指标都趋于正常。

    主治医生是来自中国上海复旦大学附属儿科医院PICU主任陆和平，记者来到病房外时，他正和省内专家继续救治患儿，抽不开身。参与抢救的阜阳二院呼吸科重症监护医生孙伟说，本院的技术水平欠缺，多亏了外省专家，他们来到阜阳后，对当地的医疗救助起到了巨大的作用，挽救了许多患儿的生命。

    据孙伟介绍，5月3日下午，一名重症患儿被直接送进二院重症监护室。“患儿才13个月大，刚来时神志不清，手脚抽搐，口唇紫绀，四肢湿冷。”孙伟说，眼见孩子就快不行了，陆和平带着专家们进行了急救。“氧气管刚插进去，就有大量粉红色液体顺着插管流出，情况危急。”之后，医院采取大量激素攻击，总算使孩子的病情平稳下来。

    然而，让所有人没有想到的是，5月4日凌晨5时30分，患儿的心脏骤停，刚睡下不久的陆和平又带着医生们回到了抢救的岗位上。病情稍有好转，9时许、10时许，患儿又突发两次心脏骤停。“当时，我手心里急得都是汗。”孙伟说，陆和平冷静地采用了心脏复苏等抢救手段，最终在仪器上，又见到患儿心脏跳动的曲线。(记者武长鹏)

[ 本帖最后由 顾汉现 于 2008-5-6 11:16 编辑 ]

顾汉现

EV71病毒何以肆虐近两个月

(转帖)

2008-05-05

关键词: EV71病毒 手足口

　　病毒何以肆虐近两个月始现“真身”？

　　——安徽首次肠道病毒ＥＶ７１感染疫情(手足口病)追踪

　　从今年３月上旬，安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿，到４月２３日肠道病毒ＥＶ７１感染确认，相隔近两个月。

　　“肠道病毒ＥＶ７１感染在安徽省是首次发现，大家没见过这种疾病，查找病毒是复杂、艰巨的过程。 ”安徽省疾控中心主任任军日前接受记者采访时如是说。

　　肠道病毒肆虐　致２０例患儿死亡

　　从今年３月上旬开始，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。

　　３月２７日，第一例患儿死亡；３月２９日，阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心；３月３１日，阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。

　　４月１５日，安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家４月１６日抵达阜阳，至４月２３日，最终确定该病为肠道病毒ＥＶ７１感染所致。

　　截至目前，阜阳肠道病毒ＥＶ７１已发生病例１５２０例，其中２０例经抢救无效死亡。

　　从３月上旬到４月底，将近两个月时间，导致疫情的元凶——肠道病毒ＥＶ７１才显露真容。从发现病毒到最后确认，这个过程经过了大量流行病学调查，广泛采集病例标本和收集大量诊治资料。

　　对此，阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳深有感触。刘晓琳是最早关注到此次肠道病毒ＥＶ７１感染疫情的专家。３月２８日，刘晓琳值夜班，１７时多，她来到医院重症监护室准备交接班，这时，重症监护室里已经住了两个小孩，病情一模一样，都是呼吸困难、吐粉红色痰，有肺炎症状，也表现出急性肺水肿症状。刘晓琳觉得症状奇怪，但由于小孩的情况危急，一直在抢救，放射科的人还没来得及对他们进行拍片检查，两个小孩就在两个小时之内先后因病情突然恶化而死亡。

　　是病毒感染但不能确定病因

　　刘晓琳说：“我从医多年，我们医院儿科也是重点科室，肺炎类的抢救成功率达到９８％以上，可是当天就死亡２个，这让我感觉很不对劲。”

　　由于没来得及拍片，没有留下第一手资料，刘晓琳就询问护士，才发现３月２７日已经有一名相同症状的孩子死亡。

　　３月２８日夜班期间，刘晓琳将两天内死亡的三个孩子病例放在一起看，发现都有肺水肿、发烧等相同症状，第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是病毒产生了变异，便请示医院院长后上报市疾控中心。

　　３月２９日早上，第四例患儿入院，从开始时病情相对较轻到病情迅速恶化、最终死亡，不过短短几个小时。当天上午，市疾控中心来人进行调查、采样，并且逐级上报到市卫生局。

　　“３月２９日晚上，我记得是星期六，市卫生局来我们医院召开了紧急会议，认为是病毒感染，跟去年山东临沂出现的肠道病毒ＥＶ７１感染疫情很相似。但由于前几例没有明显疱疹，不符合症状，所以不能确定病因，还要做完全病原学检查等。”刘晓琳告诉记者。

　　专家走后，医院又收治第五例、第六例患儿，两名患儿相继在短时间内死亡。

　　３月３１日，又有两名类似症状的患儿在市人民医院死亡。据刘晓琳介绍，“医院紧急添置了呼吸机，也没管用。”

　　患儿家长支持　终于捉到“元凶”

　　３月３１日，阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。

　　“第五例、第六例患儿死亡后，医院院长、卫生局局长都很焦急，后来市委、市政府领导也都过问了，还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快，也没有确定病因，也没有有效对策。向省里汇报后，省里也多次组织专家会诊，还让我带着１０份病例去省里分析。但是会诊结果，意见还是不能达到统一，只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天，期间，阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。

　　疫情还在蔓延，然而，导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。

　　刘晓琳说：“突破点在第六例叫作张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村，母亲在外面打工。小孩去世后，他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺，将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒ＥＶ７１。”

　　后来，卫生部派出的流行病学、临床、检验等专家都来到阜阳，进行全面深入的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，最终在４月２３日确认了该病为肠道病毒ＥＶ７１感染所致。

顾汉现

中国卫生部工作组在阜阳检查指导手足口病防治工作

【转帖】

2008年05月04日

　　受国务院委托，由国家卫生部副部长刘谦率领的卫生部手足口病(EV71感染)防治工作组5月1日抵达阜阳。5月1日至2日，工作组深入医院、乡村、农户、疾控中心、社区卫生服务站、卫生室，检查指导患儿救治和基层防控工作。谢广祥、余华柱、高开焰、宋卫平、孙云飞、宋家伟、耿玲、杜长平、李子鹏等省市领导陪同检查。

　　5月1日至2日，刘谦一行等先后来到太和县中医院、颍泉区宁老庄镇卫生院、宁老庄镇许庄村，市二院、市疾控中心、奎星苑社区服务站、市中医院，实地查看医院救治患儿、农村基层清理环境卫生和落实包保责任制等情况。在太和县中医院，刘谦一行走进抢救室、隔离室、医护室，看望住院病人，慰问医务人员。在宁老庄镇许庄村，刘谦向村医生郑聚才详细询问有关情况，“村里大概有多少5岁以下儿童？”“有115人。”“防治知识进行宣传了吗？”“市里的防治知识宣传单我们都送到儿童家里，现在大家的认识都很高。”刘谦信步走进村民王芹家中，看到主人家里有个5岁左右的女孩，刘谦关心地问，“知道手足口病吗？”“知道。镇、村干部都来宣传过了，还发了体温表、消毒液。”“知不知道怎么预防？”“经常通风、洗手，还有晒被子，不喝生水。”在市二院，刘谦一行走进重症监护室，详细询问患儿病情、救治情况，并要求医护人员一定要全力救治每一位患儿。在市疾控中心，刘谦详细询问该中心各项工作开展情况及存在的困难，并走进疫情信息科，仔细查看近日疫情监测情况，要求有关人员要密切关注疫情变化，进一步加强监控能力，确保疫情信息准确、及时。检查中，刘谦指出，防控传染病，基层的工作至关重要，基层医务人员和干部要继续提高警惕，按照包保责任制的要求，做好各项工作。

　　5月2日上午，工作组在阜听取了省及我市手足口病(EV71感染)防治工作的汇报。市委副书记、市长孙云飞在汇报中说，疫情发生后，党中央、国务院和省委、省政府高度重视，有关领导分别作出重要批示，要求全力做好患者救治和疫情防控工作。面对严峻的疫情，市委市政府切实把疫病防治作为当前头等大事，坚持一手抓救治，一手抓预防，全力做好患者救治和疫病防控工作。目前，发病患儿得到及时规范治疗，住院病人治愈率不断提高，防控措施正在全面落实，群众的自我防范意识不断增强，防治工作正有力、有序、有效推进，取得了阶段性初步成效。

　　孙云飞说，下一步，我们将进一步加强领导，把手足口病(EV71感染)防控工作作为当前最紧迫的任务；进一步加强患者救治工作，集中人员、设备、场地，切实降低患儿重症率、减少病死率；进一步加强预防工作，按照卫生部指导意见和相关技术方案，改进群众卫生习惯，改善环境状况，切断传播途径，最大限度控制疫情发展；进一步加强宣传教育工作，增强群众的卫生防病意识。

　　省卫生厅厅长高开焰汇报了全省疫情形势及防控工作。

　　刘谦说，疫情发生后，安徽省及阜阳市的各级领导对疫病防治工作非常重视，体现了对人民群众负责的态度和意识；积极采取防控措施，特别是采取了宣传的措施，使群众的防病意识、卫生意识都有所提高，这对下一步的防控十分重要；监测报告工作得到加强，救治的效果有所提高，病死率下降。

　　刘谦指出，党中央、国务院十分重视阜阳这次发生的手足口病防治工作，卫生部对此也高度重视。尽管我们取得了阶段性的成效，但必须清醒看到，目前病例还在不断上升，防治形势依然严峻，任务仍然艰巨，必须保持高度的警惕，丝毫不得懈怠，不仅要控制手足口病的疫情，还要注意其他突发公共卫生事件；不仅要做好阜阳的手口足病疫情，还要做好全省乃至全国的传染病防治工作。

　　刘谦要求，下一步要加大工作力度，切实做好防治工作，强化各项措施的落实，尽最大的努力降低病死率，控制疫情扩散。要从讲政治、顾大局的高度，进一步增强防控工作的紧迫感和责任感，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，以防治“非典”的精神和干劲，真抓实干，进一步明确任务，确保人员到位、意识到位、措施到位，领导干部要靠近一线，靠前指挥，及时地发现和解决问题。继续做好临床救治、疾病控制、重症筛选和观察工作，实行医疗机构分级分层的救治体制，实行重症病例的筛选、巡视工作，进一步强化监测报告，强化疫情网络直报，畅通疫情监测报告渠道，及时做好疫情信息的发布和报告；加强科学研究；广泛开展卫生整治工作，大力开展爱国卫生运动，加强对餐饮、饮用水的卫生监督，加大对公共场所卫生监督检查的力度；做好新闻宣传和防病教育的工作，利用各级媒体积极普及传染病防治知识，正确引导社会舆论。

　　副省长谢广祥表示，下一步，全省将认真贯彻落实中央领导、卫生部对手足口病防治工作的要求精神，全力救治患者，防止疫情扩散；全面落实各项防控措施，以阜阳为重点，做好全省的防控工作；阜阳要为卫生部工作组和医疗专家做好后勤保障，积极配合防控疫病。(冯启俊、王慧)





　　５月１日至２日，由国家卫生部副部长刘谦率领的卫生部手足口病（ＥＶ７１感染）防治工作组来阜检查指导患儿救治和基层防控工作。　杨杰　摄

顾汉现

上海市手足口病 目前处于可控状态
截至5日累计报告1988例 无暴发流行 无死亡病例 防控工作正有序有效开展

2008-5-7

（解放网-新闻晚报）  

晚报讯 我国部分地区发生手足口病疫情后，上海市委、市政府高度重视。5月5日，市委副书记、市长韩正主持召开市政府常务会议，研究部署本市手足口病防控工作。5月6日，市政府成立以副市长沈晓明为总指挥的市手足口病防控指挥部，统筹协调全市手足口病防控工作。
目前，市卫生局已成立手足口病防控领导小组，加强本市手足口病预防控制工作。目前本市手足口病发病呈散发状态，无暴发流行，截至5月5日，今年本市累计报告手足口病病例1988例，无死亡病例报告。市卫生局有关负责人指出，本市手足口病防控工作正有序、有效开展，手足口病疫情总体处于可控状态。
本市自2005年起在全国率先将手足口病纳入地方传染病管理，实行病例报告。近三年报告数据显示，本市手足口病春末夏初形成季节性发病高峰，发病呈常年散发状态，迄今无死亡病例报告。据最新疫情分析，本市已进入手足口病的高发季节，卫生部门正在密切监控手足口病疫情变化。
从今年5月2日起，卫生部将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，实行疫情信息网络直报。本市按照卫生部最新要求，进一步加强了手足口病的监测和报告工作，要求全市各级医疗卫生机构严密监测手足口病疫情，落实各项防控措施，制订完善应急预案，对专业人员组织开展业务培训，提高手足口病的诊治和防控水平；对托幼机构和学校等集体单位加强指导，开展健康教育，落实晨间检查和对环境、物品等的预防性消毒工作；积极开展有针对性的预防手足口病知识宣传和教育。

    【卫生部门提醒】
手足口病是可防可治的，大多数病例症状轻微，及时就诊可治愈，市民不必恐慌。当前要重点落实针对儿童的预防措施，特别是幼儿及其家长要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，防止病从口入；勤洗衣被，多通风，尽量少带儿童到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。发现孩子有发热、出疹等症状应及时就诊；孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，在家中休息，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。在患儿家庭中可使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布等进行消毒，对奶具、餐具等可采用煮沸消毒；患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。

    预防牢记15个字

    □记者 贺天宝
晚报讯 市卫生局今天介绍，市民预防手足口病应牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”15个字。
市卫生局要求，托幼机构、小学等集体单位在本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；对玩具、个人卫生用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物品定期加强清洗消毒；教育指导儿童、学生养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后洗手；加强晨检，发现可疑患儿时，应及时送医院就诊。
新规范今日送达全市托幼机构

    晨检要求一问二看三摸四查

    □记者 肖波
晚报讯 针对手足口病的预防，本市幼儿园全面启动紧急预案。昨天下午，思南路幼儿园保育员召开专门会议，幼儿园启动全面紧急预案中的一项，就是增加消毒的频率。部分幼儿园已经把原先的晨检增加为晨检和午检。
复兴中路第二幼儿园每天早上幼儿入园时，由保健老师对入园的幼儿进行认真晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于保健老师，领导小组针对情况作出相应措施。
昨天下午，第一批晨检新规范送达卢湾区部分幼儿园。今天，所有5000份规范将送达全市十九个区县的幼儿园、托儿所。
这份由上海市儿童保健所发放的 《托幼机构晨间检查内容与要求》写着，晨检方法与内容主要包括一问二看三摸四查。问孩子在家时的健康状况，如睡眠、饮食、大小便等，问近日有无外来人员接触史；看孩子的神态、面色、皮肤，尤其注意手、足皮肤及口腔粘膜有无异常；摸额头试温，摸耳垂为中心的腮腺有无肿大，颌下及颈部淋巴结有无肿大；查相应部位，如皮肤、咽喉等，查幼儿有无携带危险的物品食品，及时发现引发危险的因素，查幼儿卫生情况、有无携带手帕、手指甲有无修剪等。

    杨浦：疾控专家蹲点幼儿园

    □记者 贺天宝
晚报讯 今天早晨，杨浦区疾控中心防疫科副主任医师张家琪来到区域内一家幼儿园，为幼儿进行晨检。他们注意检查今天来园的儿童体温高不高，观察儿童口腔里面有没有疱疹和溃疡。张家琪说，5月4日节后上班至今三天，杨浦区疾控中心专家已到20多家幼儿园蹲点晨检，以便及时发现感染手足口病的儿童。
张家琪说，今年杨浦区防控手足口病“关口”已前移，预防工作直接做到幼托机构及小学。每天早晨，他们到幼托机构参加晨检。疾控中心专家还在幼托机构督查消毒措施有无到位。

    黄浦：加强托幼机构晨检

    □记者 许沁
晚报讯 从昨天起，黄浦区妇幼保健所儿保科分为8组，对辖区内托幼机构进行现场检查。检查结果显示，幼儿园均能按照要求开展手足口病预防，并制定了相应的应急预案。检查重点包括托幼机构晨检、全日观察、消毒隔离、营养、饮水卫生、应急预案制定等。黄浦区妇女儿童保健所要求各托幼机构从即日起加强监测，开展自查。如果发现有确诊手足口病病例，立即向区疾控中心和区儿保所报告。

    小学：制定应急处理预案

    □记者 钱钰
晚报讯 昨天，卢湾区师专附小再次向每位家长发放告知书，并专门制定了传染病控制应急处理预案。
应急处理措施包括，对有症状或可疑症状者，学校腾出一间教室观察治疗室，对有传染症状的学生进行观察治疗。
对有可疑症状的病人，保健教师应在第一时间内报告学校防治小组，并通知该学生家长及时就诊。对已确定患有传染病的学生或教师应做好消毒隔离工作，并报告上级教育局和区疾控中心，并及时排查与其密切接触人员。

   【晚报提醒】校外培训讲卫生

美术班、少儿英语班、舞蹈班、游泳班、乐器班……有不少幼儿园的孩子双休日会参加各种校外培训班，但这些培训班不像幼儿园每天有良好规范的检查和消毒程序。万一有孩子染上手足口病，很容易传染。儿保专家建议，手足口病高发季节带孩子去校外培训班时，要注意卫生，让孩子少往人堆里钻，记得勤洗手。建议少儿培训班的教室多开窗通风，最好能为幼儿常用器具进行消毒。
此外，儿保专家建议，小区儿童游乐设施最好能定期消毒。

    本市确定两家定点收治医院

为复旦大学附属儿科医院、上海市公共卫生临床中心□记者 贺天宝
晚报讯 为防控手足口病，本市已确定复旦大学附属儿科医院、上海市公共卫生临床中心为手足口病定点收治医院。记者今天从市卫生局获悉，市卫生局已成立手足口病防控领导小组，并设立防控领导小组办公室，加强本市手足口病预防控制工作。市卫生局要求，本市各级医院如发现儿童患有手足口病等患病严重、需要抢救的，都要转诊到两家定点收治医院。
市卫生局要求，手足口病等传染疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。
在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处置过程中，医务人员在接触手足口病病儿污染物时必须带手套；对怀疑是手足口病的，给病儿提供口罩或让他们用纸巾捂住口鼻，并与其他病儿间距1米以上，接触分泌物后应洗手或手消毒。

    卫生部部长陈竺：托幼机构发生2例以上建议关闭

    □据新华社电
卫生部部长陈竺6日在全国手足口病防控电视电话会议上强调，要继续做好安徽阜阳的疫情控制工作，切实做好患儿救治工作，特别要加强重症和危重病例的救治，最大限度地减少死亡病例的发生。
目前全国手足口病已报告死亡病例26例，其中安徽22例，广东3例，浙江1例。
据介绍，卫生部将根据安徽的实际需要，继续增派医疗救治专家组，协助开展救治工作。
陈竺指出，要加强对群众的健康教育和环境卫生整洁工作，采取小学、托幼机构晨检，减少大型活动等一切必要的公共卫生措施，防止疫情扩散。托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时，建议关闭托幼机构2－3周。各医疗机构要求做好院内感染控制工作，防止和减少医源性传播的发生。

    外交部发言人：中国政府将尽最大努力防止扩散

    □据新华社电
外交部发言人秦刚6日在例行记者会上表示，中国政府高度重视手足口病疫情的发展，有关部门已采取有力措施，争取将这一疫情控制在最小范围内。
在回答疫情是否会发展到中俄边境的问题时，秦刚说，中国政府在这一问题上采取高度负责的态度，将尽最大努力控制疫情的发展。中国与俄罗斯无论在双边还是多边上，包括在世界卫生组织框架下，都有进行相互沟通和技术合作的机制和渠道。
“如有必要，中方会向俄方进行通报，加强中外合作，共同应对这一疫情的挑战。”秦刚说。

    市卫生局权威专家解答防治提问
    正确洗手可有效防病

    □晚报记者 贺天宝 报道
针对市民关心今春以来我国部分县市出现的手足口病传染病疫情，上海市卫生局公布了组织疾控专家解答市民有关手足口病防治的提问。专家指出，正确的洗手能有效防止感染及传播手足口病。

    什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

    手足口病临床表现如何？

当人感染了肠道病毒（含EV71），经过最短12小时—24小时、最长6天、一般2天的潜伏期后，急性起病，临床表现为发热，体温可达38℃以上，口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

    手足口病的预后如何？

绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，无后遗症；绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，以至死亡。

   手足口病如何诊断？

诊断手足口病依据有：以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状；部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎；重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。

    手足口病如何传播？

手足口病主要传播途径：人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

    哪些人容易得手足口病？

手足口病一年四季都可发生，常见于春末夏初，发病高峰主要为5-7月。学龄前儿童是手足口病主要感染对象，其中多半病例发生在2-6岁的儿童中。
个人如何预防手足口病？
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
孩子出现疑似症状，家长应做什么？
应及时去医院就诊，当孩子被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人和防止再感染其他疾病。

    如何正确洗手？

正确的洗手是有效防止感染及传播手足口病的措施之一，洗手应包括及时洗手及合理洗手12道步骤。
及时洗手包括：餐前和上厕所后；在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前；打喷嚏或咳嗽后；带口罩前及摘口罩后；接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等。
合理洗手包括：把手淋湿；擦上足够的肥皂或洗手液覆盖所有手表面；掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；双手手指的背部与掌心搓揉；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行；用清水把手冲洗干净；用干净的毛巾、纸巾擦干或烘干机烘干；用毛巾、纸巾关闭水龙头。

    【各地链接】

    北京  两所幼儿园现聚集性发病

北京市朝阳区劲松地区一所幼儿园和海淀区一所幼儿园出现手足口病聚集性发病，目前两所幼儿园已经部分停课。北京市疾控中心的专家说，手足口病可防可控，不要过度恐慌。
记者6日从北京市疾控中心获悉，目前这两所幼儿园病例还没有经过实验室检测，因此并不能证明是由EV71或其他病毒感染。

    安徽  参合病例医药费进行全额补助

记者5月6日从安徽省卫生厅了解到，安徽省卫生厅、财政厅日前联合发文，对确诊感染肠道病毒EV71的危重症或死亡参合患者的医药费用实行全额补助，并要求安徽各地有关机构最大限度方便患者及时得到医药费用补偿。
参合患者指已参加新型农村合作医疗的患者。通知规定，对确诊感染EV71病毒的轻症参合患者的医药费用 （含住院和门诊观察治疗费用）补偿，统一不设起付线。在县级及以上医院住院的，按当次住院医药费用的65％给予补偿；在乡镇卫生院住院的，按70％给予补偿。

    专家组进驻阜阳建立病毒实验室

记者从安徽省阜阳市疾控中心了解到，卫生部派出的一批病毒学以及相关领域专家日前已经进驻阜阳，协助当地建立起了病毒实验室，进行肠道病毒EV71的检测及开展相关科研工作。
据专家组成员之一、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新介绍，目前进驻阜阳的专家共有8人，分别来自中国疾病预防控制中心和中国医学科学院病原生物学研究所。
“目前，实验室核酸检测已经有了初步结果。病毒分离已经启动，需要时间，大概要一个星期才有结果。”李德新说。

    湖南  2岁半女童成首例手足口病死亡病例

记者5月7日从湖南省卫生厅了解到，5月6日，湖南省常德市报告1例手足口病死亡病例。这是湖南省报告的首例因手足口病引发的死亡病例。湖南省卫生厅已派出由厅负责人带队的省级专家组赶赴现场调查核实及指导疫情控制工作。
据了解，死者为2岁半女童，系常德市安乡县陈家嘴镇沙河村人。
记者从湖南省卫生厅了解到，截至5月5日零时，湖南省共报告手足口病病例368例，主要为5岁以下年龄组婴幼儿，均为散发病例。
以上均据新华社电

作者： 贺天宝

顾汉现

全国累计报告手足口病近25000例 34名患儿死亡  

(李建敏 李志晖)

2008-05-10
  
  新华网北京5月9日电　按着报上刊登的卫生部门的建议，年轻妈妈金莹用金银花、芦根等为1岁的儿子精心熬制了十来服中药，以防止爱子感染上近日在中国一些地方暴发的手足口病。

金莹家在手足口疫情最为严重的安徽省。三月份以来，在安徽省阜阳市，由肠道病毒EV71引发的手足口病已导致22名患儿死亡。目前，这种以婴幼儿为主的常见传染病已蔓延至中国大部分省份，其中有6个省份出现死亡病例。

9日的最新数据显示，全国感染手足口病的病例近25000例，造成34名患儿死亡。

不过，卫生部赴阜阳手足口病防治工作组表示，通过有效防控措施的干预实施，阜阳手足口病疫情已开始稳中有降。卫生部发言人也指出，目前全国的手足口病疫情还没有出现大波动，通过加强有效的防控措施，疫情将得到较好的控制。

“一开始我对手足口病不了解，很害怕。”金莹说，“后来卫生机构不断宣传介绍这种病，每天都通报疫情发展，我知道了它的成因、症状、传播途径和预防知识，心里面就踏实了很多。”

看着儿子在一旁快乐地学步，金莹说：“到目前为止，我和周围的许多妈妈们都没有感觉到当年非典时期那种恐慌。”

在2003年的非典危机之后，中国领导人将“信息公开，措施透明”列为非典防治工作的六条宝贵经验之一。

本月1日，酝酿数年的《中华人民共和国政府信息公开条例》正式实施，这一旨在提升政府透明度的举措引起公众广泛关注。关于卫生信息披露，条例中明确要求政府部门必须重点公开公共卫生的监督检查情况和突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况。

而此时出现的手足口疫情，成为检验这部中国政府信息公开新法的“试金石”。

相比5年前非典发生之初一些政府部门披露疫情信息的被动与迟缓，本次手足口疫情发生后，卫生部迅速作出反应：调集科研人员奔赴阜阳抗疫一线开展科研攻关，同时要求各地卫生部门启动每日疫情报告制度。中国卫生部还主动向世界卫生组织做了通报，共同研究应对措施。

在信息公开条例实施的第二天即5月2日，卫生部将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。

中国卫生部门还制订了手足口病试行诊疗技术指南和防控指南，宣传防病基本知识，提高公众和公共卫生管理人员对疾病的认识。金莹就是根据安徽省卫生机构专家的建议，来为儿子熬制中药防病的。

“中国政府和卫生部门正在积极地采取有效措施以防该疾病进一步传播。”世卫组织驻华代表韩卓升评价说。

尽管也有一些民众质疑阜阳市披露疫情的及时性，但韩卓升认为，中国政府并不存在隐瞒疫情的问题，阜阳疫情延迟通报是因为最初当地病例所呈现的症状并不典型，导致医务人员无法及时做出判断。

由EV71感染引起手足口重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高，目前尚无疫苗和特效治疗药物。不过，著名呼吸内科专家、抗非典功臣钟南山院士指出，手足口病与非典是两回事，防治得法不会演变成非典那样严重的疫情。

此间有评论指出，按照政府信息公开条例的规定，及时向公众披露疫情和防治情况有助于阻遏手足口疫情演变成严重的危机。